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All On Four: todo lo que debes saber.

Son muchos los pacientes que acuden a nuestra Clínica Dental en Almería, preguntándonos por la técnica de implantes dentales All On 4

En este blog os vamos a explicar en qué consiste la técnica de All On Four, cuáles son sus indicaciones, contraindicaciones, cuándo se utiliza, ventajas y desventajas y riesgos.

 

¿En qué consiste la técnica All on 4?

Esta técnica se emplea en Implantología para rehabilitar arcadas completas en pacientes que no tienen ningún diente o que tienen que hacerse la boca completa.

Es una técnica promovida por la casa comercial NobelBiocare hace unos años, que consistía en realizar la colocación de 4 o 5 implantes dentales colocando los más posteriores inclinados o angulados.

Esta angulación de los implantes más posteriores se realiza para evitar zonas anatómicas como:

  • En la parte superior: Con el fin de evitar la necesidad de realizar injertos óseos como la elevación de seno maxilar.
  • En la parte inferior: La falta de altura de hueso disponible en la zona de los molares inferiores.

Normalmente se colocan 4 implantes dentales con la técnica clásica,  pero en ocasiones puede colocarse un 5 implante más. Todos estos factores, dependen del hueso del paciente, tanto de la altura, de la anchura, como de la densidad ósea existente.

Sobre estos implantes dentales, se colocan unos pilares o piezas intermedias y sobre éstos es sobre los que se realiza la prótesis híbrida atornillada.

¿Qué son los injertos óseos dentales?

 

La técnica de All on Four permite al paciente irse de la Clínica Dental con los dientes fijos en el mismo día. Siempre y cuando durante la cirugía de implantes dentales haya sido exitosa y éstos hayan adquirido la fuerza necesaria.

Dientes fijos sobre implantes en el mismo día: Carga inmediata

¿Cuántos implantes se necesitan para dientes fijos en el maxilar?

Normalmente y si existe disponibilidad de hueso suficiente, sobre todo en la zona de las muelas, deben colocarse en 6 y 8 implantes con un tratamiento “convencional”

Con la técnica de All on four en el maxilar superior, al ser un hueso de una densidad más porosa que la mandíbula,  deben colocarse 4 o 5 implantes dentales.

¿Cuántos implantes se necesitan para dientes fijos en la mandíbula?

Para un tratamiento convencional, normalmente se colocan máximo 6 implantes.

Con la técnica de All on four en la mandíbula, solo se necesitan 4 o 5 implantes dentales.

¿Cuándo se utiliza la técnica de All on four?

Esta técnica NO está indicada para todos los pacientes, sólo para aquellos que no dispongan de hueso en la zona posterior del maxilar o la mandíbula y no deseen someterse a procedimientos de regeneración ósea. En pacientes que posean hueso suficiente para colocar implantes en la zona de molares, se aconseja.

La razón o explicación de esta técnica, es que los molares suelen quedar en voladizo o sin soporte debajo. Este voladizo, puede originar que la prótesis parta por esa zona, al ser una zona en la que la palanca actúa y suele ser una zona estructuralmente más débil , que originará que la prótesis híbrida se rompa en esa zona.

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¿Es una técnica avalada? ¿Funciona en el tiempo?

Si estás pensando en realizarte una técnica de all on four, seguro que te has preguntado si está técnica funciona realmente.

Los estudios existentes solo ofrecen una revisión con 10 años de seguimiento en mandíbula y 5 años en maxilar.

A Medio plazo (3 a 4 años) el rango varía entre 96,3% al 100% de éxito.

A largo plazo (5 a 10 años) el rango varía entre 94,8% y el 98%.

Este éxito, lógicamente se debe a un buen mantenimiento por parte del dentista y del paciente, que debe revisarse al menos 1 vez al año  y acudir a la clinica dental para levantar la prótesis y limpiarla.

¿Cómo se planifica y realiza la técnica all on four?

El primer paso para planificar la técnica de all on four, consiste en realizar una radiografía panorámica para tener un primer vistazo del hueso del paciente, y valorar si es candidato a una técnica de all on four, o realizar una técnica de implantes convencionales.

Posteriormente en nuestra Clínica Dental en Almería, te realizaremos un  TAC o 3D dental del maxilar a tratar.

Con esta herramienta, nuestro cirujano el Dr. Álvaro Navajas Acedo, planificará tu caso de manera personalizada, y analizará como está el hueso en altura, anchura y densidad ósea.

Posteriormente se tomarán las medidas para realizar una prótesis provisional, que será utilizada para sujetar a los implantes colocados en la cirugía de all on four.

Esta prótesis provisional, deberá de utilizarse por al menos 3-4 meses, hasta que los implantes dentales estén correctamente cicatrizados, y podamos empezar con la prótesis híbrida definitiva.

Ventajas de los implantes all on four:

Esta técnica de implantes dentales all on four, ofrece una serie de ventajas respecto a los implantes convencionales.

  • Menor tiempo de tratamiento hasta la prótesis final.
  • Cirugía más sencilla que la técnica convencional.
  • Posibilidad de evitar los injertos óseos dentales.
  • Los implantes dentales son colocados en el mismo día que se realizan las extracciones dentales, si fueran necesarias.
  • Necesitan solo 4 o 5 implantes dentales, por lo que el ahorro es considerable respecto a 6 u 8 implantes con la técnica convencional.
  • Dientes fijos y sonrisa en el mismo día, empleando una prótesis atornillada híbrida desde el primer momento.
  • Prótesis fija, que no tienes que ponerte y quitarte todos los días.

Desventajas de los implantes all on four:

  • Implantes posteriores angulados, que originan que la prótesis en zona de molares no tenga ningún apoyo, al ir en voladizo. Y que este voladizo con el paso de los años y del uso, se acabe rompiendo o partiendo.
  • Al ser solo una prótesis fija sobre 4 implantes, si alguno fallara, se debería volver a someter a nueva cirugía de colocación de implantes dentales.
  • Las prótesis híbridas que se colocan, siempre llevan encía rosa falsa, y esto puede acumular comida debajo de ella.

Si estás interesado en la técnica de all on four y estás buscando una Clínica Dental en Almería para colocarte implantes dentales con toda seguridad, contacta con nosotros para buscarte una cita y déjate asesorar por nuestros especialistas.

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Técnica All On Four: en qué consiste, cuándo se utiliza,  ventajas y desventajas.
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Técnica All On Four: en qué consiste, cuándo se utiliza, ventajas y desventajas.
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La técnica de implantes dentales all on four, es una técnica que se emplea en Implantología para rehabilitar arcadas completas en pacientes que no tienen ningún diente o que tienen que hacerse la boca completa.
Author
Álvaro Navajas Acedo

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